Chomutov – Ortopedické oddělení chomutovské nemocnice Krajské zdravotní si připsalo na konto mimořádný úspěch. Tým pod vedením primáře MUDr. Jiřího Jurči, Ph.D., provedl totální náhradu extrémně zničeného loketního kloubu. Zákrok, který patří k technicky nejnáročnějším ortopedickým operacím, vrací šanci na běžný život pacientovi, jehož kloub se prakticky rozpadl.
Pacient se do péče chomutovských specialistů dostal ve stavu, kdy byl jeho loketní kloub téměř nefunkční. Dlouhodobě zanedbaná artróza vedla k tak masivní degradaci, že chyběl téměř celý dolní konec pažní kosti i horní části kostí předloktí. Kloub zcela ztratil svou stabilitu i anatomický tvar.
Navzdory alarmujícímu nálezu pan Josef (ročník 1946) pomoc dlouho odkládal. Bývalý horník ze šachty, zvyklý na těžkou práci, má totiž mimořádně vysoký práh bolesti. „Poškození lokte jsem zanedbal asi i proto, že mě to skoro nebolelo. Kdysi jsem si omylem usekl prst a také to téměř nekrvácelo a nebolelo,“ vysvětluje s úsměvem pan Josef. S rozpadlým kloubem dál běžně fungoval, nosil ortézu a dokonce v ruce zvedal i těžké kýble s vodou. Právě toto přetěžování však vedlo k definitivní destrukci zbývající kostní tkáně.
Pan Josef je bývalý horník s vysokým prahem bolesti. I to vedlo k tomu, že stavu své ruky dlouho nevěnoval pozornost. Zde je zachycen tři týdny po operaci. Foto: Krajská zdravotní
Výkon pro vyvolená pracoviště
Kompletní náhrady lokte se v České republice provádějí pouze na několika specializovaných pracovištích. Jedním z nich je právě chomutovské Centrum chirurgie ruky a nohy. „Endoprotéza lokte je technicky daleko náročnější než náhrady kyčle či kolene. Kloub je uložen těsně pod kůží, což zvyšuje riziko infekce nebo selhání implantátu. Byť náhrady lokte patří do našeho běžného spektra výkonů, takto výrazně rozpadlý kloub jsme řešili poprvé,“ uvádí primář Jiří Jurča.
Loketní implantát. Foto: Krajská zdravotní
Chirurgický tým musel pracovat s minimem zbývající kosti. Použili speciální závěsnou endoprotézu, jejíž části se ukotví do pažní i loketní kosti a následně se mechanicky spojí do stabilního systému. Výsledkem je kloub, který opět plní svou funkci.
Cesta zpět k soběstačnosti
Loket je klíčový pro základní sebeobsluhu – bez jeho ohybu si člověk není schopen podat jídlo k ústům nebo si umýt obličej. Pro pana Josefa tak operace neznamenala jen konec tlumené bolesti, ale především návrat k nezávislosti.
Dnes, tři týdny po operaci, už pan Josef i jeho dcera Andrea plánují budoucnost. „Těším se, že až zrehabilituji, začnu zase jezdit na výlety po severočeských kopcích,“ plánuje spokojený pacient, který si nemůže vynachválit přístup lékařů i sestřiček na chomutovské JIP a oddělení.
Díky špičkové odbornosti místních ortopedů se tak i z téměř beznadějného případu stal příběh s dobrým koncem, který potvrzuje postavení chomutovské nemocnice jako centra vysoce specializované medicíny v rámci celé Krajské zdravotní.
Loketní kloub je uložen těsně pod kůží, proto je zde vysoké riziko riziko infekce nebo selhání implantátu. Foto: Krajská zdravotní
